1952年，天水专区辖91个区公所，635个乡。1953年7月6日，张家川自治区成立（1955年10月改称县）。同年底，天水专区辖1市12县887个乡。

　　1956年1月，天水专区的陇西县、通渭县划归定西专区，武都专区的礼县、西和、成县划归天水专区，天水专区的庄浪县划归平凉专区。同年底，天水专区辖天水市及天水、秦安、礼县、西和、成县、徽县、两当、武山、漳县、甘谷、清水、张家川12县，67个区，531个乡，9个镇，9个街道办事处。

　　1958年4月4日，撤销两当并入徽县。4月8日，撤销武都专区，所辖宕昌、文县、武都、康县、岷县5县划归天水专区。9月5日，撤销西和县、礼县，合并成立西礼县。撤销徽县、成县，合并成立徽成县。12月16日，天水专区的岷县划归定西专区。12月20日，撤销天水县划归天水市。撤销甘谷县，甘谷、漳县、武山合并成立武山县。撤销张家川县和清水县，合并成立清水回族自治县。同年实现人民公社化，实行政社合一体制。天水专区辖天水市及秦安、清水、武山、西礼、徽成、武都、文县8县。129个人民公社，4个街道办事处。

　　1961年11月15日，恢复武都专区。原划归天水专区的武都、宕昌、康县、成县、文县仍划归武都专区。12月15日，恢复天水、甘谷、漳县、两当、西和、礼县、清水县和张家川回族自治县。漳县划归临洮专区。至年底，天水专区辖天水市及天水、西和、礼县、徽县、两当、武山、甘谷、秦安、清水、张家川等10个县，60个区，440个人民公社，4个街道办事处。

　　1963年10月23日，撤销临洮专区，将其所属漳县划归天水专区。天水专区辖1市11县，482个人民公社，3个镇，4个街道办事处。

　　1969年10月1日，天水专区改为天水地区，辖1市11县，223个人民公社，5个镇，4个街道办事处。

　　1980年，天水地区辖1市11县，232公社，5个镇，8个街道办事处。1983年，政社分设，改社为乡。

　　1985年7月8日，撤销天水地区，天水市升为地级市。原属天水地区的西和、礼县、徽县、两当4县划归新成立的陇南地区，漳县划归定西地区。新设秦城、北道2区。天水市辖秦城、北道2区，秦安、清水、甘谷、武山、张家川回族自治县5县，138个乡，11个镇，11个街道办事处。

　　1992年5月30日，武山县远鸳鸯乡改为鸳鸯镇。

　　1998年11月16日，北道区甘泉乡改为甘泉镇。

　　至2002年底，天水市辖秦城、北道2区，秦安、清水、甘谷、武山、张家川回族自治县5县，40个镇，109个乡，11个街道办事处 。

　　经国务院批准，从2005年1月1日起，秦城、北道区更名为秦州区、麦积区。

　　历史文化 在天水，飞翠流玉的马跑泉，香美胜乳的甘泉，四季如汤、去病健身的温泉，珠帘垂挂的菩萨泉，寒彻沁人的八卦泉，鱼随泉涌的神鱼泉等，分布面广，知名度高。这些泉水水质甜美，四季不断，久饮能使人皮肤洁白。天水居民皮肤多白嫩，因而有"天水白娃娃"的说法。

　　天水自汉代设立郡，先后为军、为县、为镇，所辖区域及治所曾多次发生过变动。1913年，废秦州(今天水)设立了天水县，属渭川道所辖。1927年国民军进驻陇南，废道，改为天水行政督察专员公署。1949年8月3日，天水解放，设天水分区，1950年设天水专区。

　　天水别称秦州。秦州之名最早始于魏文帝元年(220年)。

　　秦的来源是由种植禾(即毛谷)而来的。远在西周以前，如今天水河谷盆地土地肥沃，地势开阔，峰青水旺，水草丰茂，就是牧马养畜的好地方。居住在这里的秦人祖先伯益，就因替舜养马繁殖很快，曾得到舜的封土和赐嬴姓。到西周时，伯益之后非子又因替周孝王养马有功，受到孝王赞赏。孝王不仅让他继承了舜时伯益的"嬴"姓，还"封其地为附庸，邑之秦(即今清水、张川一带)"叫"秦地"。这就是我国历史上秦国的开端。</p>

　　天水是"秦"的发祥地，自三国以来，在天水以"秦"字命名的地方很多，如秦安、秦岭、秦州等.

　　在唐开元盛世，秦州是我国西去长安的一大重镇，被称为"千秋聚散地"，因而名噪一时。据《大慈恩寺三藏法师传》载，唐玄奘西去印度拜佛取经，曾途经天水，"过秦州，停一宿"，至今在天水流传着许多唐僧取经的传说。唐安史之乱后第四年，杜甫为回避动乱，也曾毅然弃官，携带家小，越陇山，奔到秦州。

　　开始居住在秦州城东南50里的东柯谷，即现今天水市北道区街子乡八槐村的柳家河(曾名子美村)，后移居秦州城内。杜甫三秦州住了三个月，所写《秦州杂诗二十首》以及由陇入蜀的12首纪行诗，在他一生诗词创作中，占有重要地位.

　　天水还有一古称，叫"成纪"。成纪之名，始地西汉，但宋代以前只是在秦安县境内，宋时才改移天水。